Enfermedades de Transmicion Sexual....(ETS).
Las enfermedades de trasmisión sexual están aumentando en todo el mundo, las enfermedades venéreas tradicionales, la sífilis, la gonorrea y el chancro son a menudo las más temidas, pero si se las diagnostica a tiempo pueden ser curadas por completo, cualquier enfermedad que pueda pasar de una persona a otra a través de contacto sexual se denomina enfermedad de trasmisión sexual (ETS). 1
Cambios en la infección
Actualmente es mucho menor el número de hombres y mujeres del mundo occidental que contraen gonorrea y sífilis comparado con el número de ellos que estaban afectados en la década de los 60, estas ETS, tradicionales están siendo reemplazadas por enfermedades víricas tales como el herpes y el sida.
¿Quien las sufre?
Cualquier persona puede contraer una ETS, por práctica sexual ya sea oral, anal o por coito vaginal, en la mayoría de los casos el tratamiento no es complicado pero cuanto antes se diagnostique la infección más sencilla será de curar, no es sorprendente de que alrededor del 60% de las personas afectadas en todo el mundo tengan menos de 24 años, el efecto sobre las mujeres jóvenes puede ser especialmente grave si la enfermedad no es tratada rápidamente pues provoca infertilidad.
La sífilis
Es una de las enfermedades más serias del grupo de las ETS, cada año es menos común en la sociedad occidental, mientras que va en aumento en el mundo en vías de desarrollo, cada año se producen entre 20 y 50 millones de casos en todo el mundo.
¿Que es la sífilis?
La sífilis está causada por una bacteria o espiroqueta en forma de tirabuzón que se haya presente en la sangre o en los fluidos corporales de una persona infectada, este organismo infeccioso sólo puede vivir en un medio cálido, el que le proporciona el interior del cuerpo y muere a las pocas horas en el caso en que se encuentre fuera de el, la probabilidad de que alguien contraiga sífilis por haber mantenido contactos sexuales con una persona infectada es de un 50% aproximadamente.
Después de producirse el contagio, la sífilis se manifiesta a través de fases sucesivas, cada una de las cuales presenta características peculiares, la vía de trasmisión más directa es el contacto con una ulcera infecciosa, la espiroqueta penetra a través de la piel o mucosa con las que entra en contacto y llega después al torrente sanguíneo del infectado, utilizando esta vía de trasporte se expande por todos los tejidos del organismo causando progresivamente las lesiones propias de la enfermedad.
Los primeros síntomas
El primer síntoma o señal de alarma lo constituye un chancro o pústula que aparece habitualmente en la zona ano-genital, exactamente por el punto por donde penetraron las espiroquetas, ocurre dentro de los 30 días inmediatos siguientes de haberse producido el contacto sexual con la persona infectada, este chancro tiene la apariencia de una ampolla dérmica que se ulcera, y empieza a supurar.
A pesar de lo dicho, no puede echarse en olvido que en el 10% de los casos de sífilis el chancro se produce en otros puntos extra genitales de la piel como la boca, amígdalas, dedos, pezones, etc, también debe tenerse en cuenta que en las mujeres su formación puede resultar menos observable si se desarrolla dentro de la vagina o en el cuello del útero, en todos los casos tal manifestación se acompaña de la tumefacción y endurecimiento de algunos ganglios del sistema linfático próximos a la pústula.
Esta hinchazón no es dolorosa y se localiza casi siempre en una de las ingles, aun sin realizarse el tratamiento médico la llaga chacrosa cicatrizará al cabo de varias semanas (de 5 a 10), dando la impresión traicionera de que el mal ha remitido, pero no es así, a partir de este momento empezará la 2ª fase de la expansión de la enfermedad.
La 2º fase
Los síntomas más comunes en esta etapa son: Las jaquecas, el estado febril, placas en la garganta y dolores en las articulaciones es como si se tratase de una gripe y más tarde una erupción cutánea no pruriginosa, esta erupción comienza en forma de puntos rosados en el pecho, en la espalda y en el estomago, posteriormente en el rostro alrededor de la boca y la barbilla.
En estos momentos hay una gran abundancia de espiroquetas en la saliva por lo que esta puede producir fácilmente el contagio, también se desarrollan jaquecas recurrentes, todos estos síntomas desaparecen a los tres meses aun sin haberse aplicado ningún tratamiento, es obvio que de nuevo puede producirse un impresión de curación totalmente engañosa.
La 3º fase
Puede desarrollarse entre los 2 y los 20 años posteriores al momento en que se contrajo la enfermedad si esta no ha sido tratada adecuadamente, si bien, en la actualidad raramente alcanza este estadio entre nuestra población, ahora bien, en caso de hacerlo provocaría daños irreversibles en el corazón, en el cerebro y otros órganos que se acompañan de consecuencias desfigurantes y mutilantes, especialmente grave es la variante llamada LUE nerviosa, que al lesionar el sistema nervioso provoca una parálisis que llega a ser total.
Efectos sobre el feto
Se conoce por sífilis congénita las adquirida por el ser antes de su nacimiento.
Lógicamente en este caso la persona contamínate es la propia madre quien trasmite las espiroquetas al feto a través de la placenta, ese riesgo de contagio prenatal existe principalmente cuando la mujer se encuentra en la segunda etapa de desarrollo de la enfermedad.
La sífilis congénita no detectada acostumbra a a manifestarse poco después del nacimiento mediante trastornos de la vía nasal y anomalías oculares, excepcionalmente en algunas personas los síntomas no aparecen hasta la niñez avanzada, o principio de la adolescencia.
Tratamiento
Ante todo debe saberse que la bacteria productora de la sífilis (bautizada por los médicos con el nombre de treponema pallidum) es muy frágil y se pude destruir fácilmente con calor y jabón, una buena higiene es una medida de prevención recomendable.
La sífilis en sus fases primarias y secundarias pueden detectarse al descubrir el treponema en las muestras de exudado, producido por los chancros, sin embargo un diagnóstico plenamente fiable exige un análisis sanguíneo y serológico que permitirá determinar la existencia de los anticuerpos específicos que el organismo produce para defenderse de la invasión treponémica.
La gravedad e incluso la ferocidad de la afección contrasta con la relativa facilidad con la que se puede combatir eficazmente, en la actualidad se trata a base de inyecciones de penicilina, las personas alérgicas a la penicilina cuentan con otros antibióticos de eficacia pareja.
Después del tratamiento se realizarán análisis de control durante varios meses, si al cabo de un año los resultados son negativos debe entenderse que las sífilis ha sido definitivamente vencida.
La gonorrea
La gonorrea es una enfermedad mucho más común que la sífilis, es la mas extendida y prevalente de las ETS, entre nosotros es conocida popularmente con el nombre de "purgaciones".
Más de la mitad de los casos de gonorrea se producen en personas menores de 24 años y de 3 a 5 veces más casos entre hombres jóvenes que entre mujeres jóvenes, actualmente existen probablemente entre 200 y 500 millones de nuevos casos cada año en el mundo.
¿Que es la gonorrea?
El agente trasmisor de la gonorrea es pequeño y tiene forma de alubia, se trasfiere mediante el contacto genital, con contacto de la boca, ano, vagina o pene, por tanto puede pasar de la uretra del hombre al cerviz del cuello de la uretra o el recto de su compañera, puede trasmitirse tanto a un hombre como a una mujer, una mujer puede trasmitir la infección a la uretra del hombre durante la penetración.
Puesto que este diminuto microbio de la familia de los gonococos muere rápidamente fuera del cuerpo humano, es virtualmente imposible trasmitir la infección sin que exista el coito.
De modo que no hay que temer contraer la enfermedad por sentarse en un retrete publico, p.e., o por el uso de una toalla utilizada antes por una persona afectada, pero en el caso que se mantenga un contacto genital con una persona que padece la enfermedad existen muchas posibilidades de contraerlas.
Los síntomas
Un aspecto bastante singular de esta enfermedad lo constituye el hecho de que determinadas personas, especialmente mujeres, pueden ser portadoras de ello sin manifestar ninguno de los síntomas que la caracterizan, los primeros signos en el hombre se produce entre 3 y 5 días después de haber mantenido el contacto sexual, estos síntomas comienzan con una inflamación de la uretra seguida de una espesa supuración de color amarillo de consistencia cremosa a través del pene, al mismo tiempo el hombre experimenta un intenso dolor lacerante al orinar.
Si bien al principio se siente bien, si la infección no es tratada a tiempo puede empezar a sufrir fiebres y jaquecas entre los 10 y 14 días posteriores al inicio de la infección, esta infección puede extenderse a la glándula prostática, la vejiga, los riñones o el epidídimo.
La afección de los epidídimos, que son los dos largos y estrechos tubos donde maduran los espermas antes de ser eyaculados, puede causar esterilidad permanente si resultan dañados como consecuencia de la infección.
Los síntomas de la gonorrea en la mujer pueden incluir la sudoración vaginal o una sensación lacerante al orinar, también se produce una dolorosa complicación cuando las glándulas encargadas de suministrar la secreción necesaria para mantener la vagina húmeda, conocidas como glándulas de Bartolino, se inflaman y producen dolor, si la infección no es tratada puede extenderse hacia arriba, a menudo durante la menstruación y llegar a afectar a las trompas de Falopio, esto puede suceder en cada una de 10 mujeres que contraen gonorrea, estas vienen acompañadas de fiebre y jaquecas e intensos dolores en la región pelviana.
La inflamación de las trompas de Falopio, conocida como salpinguitis, puede ser bastante grave como para requerir un ingreso urgente en el hospital, el bloqueo resultante de las trompas puede provocar la esterilidad permanente.
La gonorrea en las mujeres puede extenderse al recto y en contadas ocasiones la infección puede llegar a las articulaciones y provocar artritis, en casos extremadamente raros la gonorrea puede ser trasmitida de la madre al bebé, en el momento del nacimiento y afectarle a los ojos a la criatura.
Tratamiento
Un diagnostico positivo determinado mediante el examen microscópico del derrame del hombre a través del pene o de una muestra tomada de la uretra la vagina o el cervix de la mujer, es inmediatamente seguido de un tratamiento a base de penicilina, si ha existido contacto sexual oral, se toma una muestra de la garganta y si ha existido penetración anal, la muestra se saca del recto.
Actualmente el tratamiento habitual consiste en la administración de penicilina en forma de tabletas junto con la probenecilina para mantener altos los niveles antibióticos en la sangre, mientras la persona se haya en tratamiento no debe ingerir alcohol ni mantener contactos sexuales.
Una semana después de iniciado el tratamiento se toman más muestras para ver si hay gonococos, si el resultado es negativo se considera que el hombre está curado pero la mujer debe someterse a nuevas comprobaciones después de su siguiente periodo menstrual.
Ciertas cepas de gonococos resistentes a la penicilina necesitan ser tratados con otros medicamentos como la espectinomicina.
Rastreo de los contactos sexuales
Uno de los más importantes en el tratamiento de la gonorrea es el rastreo de los contactos sexuales, especialmente en las mujeres que no presentan síntomas evidentes.
Prevención
Tanto para la sífilis como para la gonorrea, el condón o preservativo puede suponer cierta protección y el diafragma puede proteger el cervix de la infección, orinar después de haber hecho el amor puede ayudar a evitar contraer la gonorrea, si bien ninguna de estas medidas garantiza la protección absoluta, una buena idea es evitar las relaciones sexuales si uno de los miembros de la pareja presenta inflamación, pústulas o una supuración infrecuente hasta haber consultado a un médico.
El chacro
El chacro es más común en los climas tropicales, pero con el aumento de los viajes y la facilidad de las comunicaciones la enfermedad puede viajar por todo el mundo.
El chacro está provocado por un pequeño organismo que se contagia también por contacto sexual, los síntomas se desarrollan entre los 3 y los 7 días posteriores al contagio con dolores de pústula en el pene del hombre o en los labios vaginales de la mujer, las pústulas se convierten en ulceras, son sumamente dolorosas (a diferencia de las ulceras sifilíticas) y sangran con facilidad, los ganglios linfáticos de la ingle se inflaman y se vuelven extremadamente sensibles en un 50% de los casos el diagnostico se establece tomando una muestra de la ulcera identificando el organismo responsable bajo el microscopio, la enfermedad se cura mediante la administración de sulfonamidas y tetraciclinas.
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Enfermedades de trasmisión sexual
La organización mundial de la salud (OMS), considera que actualmente se registra un aumento del número de personas afectadas por nuevas enfermedades de trasmisión sexual, herpes, uretritis no gonocócica, tricomoniasis, candidiasis, sida, etc, a las que consideran como el grupo de enfermedades más común del mundo presente, como sucede con las enfermedades venéreas tradicionales, en estas nuevas enfermedades son esenciales para poder combatirlas el diagnostico y el tratamiento precoz.
Las nuevas enfermedades, después del respiro que habían proporcionado la introducción altamente exitosa de los antibióticos en la lucha terapéutica contra estas infecciones, ocasionadas por los cambios en las costumbres relacionales de los años 60, han motivado un nuevo espectacular incremento de estos contagios de tan dilatada historia.
Enfermedades de trasmisión sexual
Toda persona sexualmente activa debe ser consciente que el tema le concierne, es una epidemia que afecta a todos los grupos y estratos sociales sin distinción, es verdad que las enfermedades venéreas tradicionales sífilis, gonorrea y chancro, están relativamente contenidas y estables, pero una nueva generación de infecciones vinculadas a la vida sexual, herpes, uretritis nogocócica, tricomoniasis, candidiasis, sida, etc, han irrumpido en nuestra poblaciones de forma poco menos que devastadoras.
La ignorancia que generalmente se tienen de estas afecciones, reforzadas por la costumbre moralista de esconder los síntomas, no afrontar la situación como si se tratase de cualquier otra enfermedad, propicia la expansión en cadena, ante ella conviene establecer un frente preventivo que limite el contagio de forma eficaz, contra estas últimas ETS no tenemos vacunas especificas, ni por el momento se vislumbran cercana la posibilidad de disponer de ellas, por tanto, el sistema biológico de tan buenos resultados ante varias enfermedades graves como vimos anteriormente, no es un recurso posible ante este grupo concreto.
Por ello resulta cada vez más necesario dotar a la población de programas educativos respecto a las ETS, todo el mundo debería adquirir conocimientos adecuados al respecto antes de tener sus primeras relaciones sexuales, esta parte de la educación sexual general debe insistir en el uso de barreras mecánicas (condón y diafragma), en los contactos genitales con riesgo, en una higiene personal muy cuidadosa y para quienes sostienen relaciones sexuales promiscuas, consultas preventivas en servicios médicos especializados cada 3 meses.
La uretritis
La infección no específica, más común especialmente en los varones, es la uretritis no gonocócica (UNG), conocida también con la denominación de uretritis no específica.
La uretritis es una inflamación de la uretra que se denomina no específica cuando no puede encontrarse ninguna causa en particular (a diferencia por la producida por el gonococo que produce la gonorrea), aunque son varios los términos responsables de la UNG, en casi la mitad de los casos de varones heterosexuales se haya presente un organismo llamado clamidia.
Debido a que las mujeres tienen una uretra más corta que los hombres, son menos propensas a contraer una UNG, pero cuando acontecen los gérmenes atacan la retra, el cervix, el endometrio y las trompas de Falopio sin provocar síntomas claros.
Cuando un hombre contrae una UNG, la infección suele iniciarse una o dos semanas después de haber tenido el contacto sexual, el enfermo siente dolor en la orina, experimenta una gran necesidad de hacerlo con mayor frecuencia, también presenta exudado a través del pene, una secreción que es exactamente igual a la de la gonorrea y que sólo puede ser diferenciada mediante un examen microscópico, si no hay secreción el sedimento puede ser aislado de la orina mediante un procedimiento de centrifugación.
Tratamiento y seguimiento
Para el tratamiento de la UNG se emplean diversos antibióticos, los que se prescriben con mayor frecuencia son las tetraciclinas, las tabletas se toman durante unos 20 días seguidos y durante este lapso debe evitarse la ingestión de bebidas alcohólicas, también es muy importante que no haya contacto sexual durante este periodo y que los compañeros sean alertados lo antes posible, después de una semana se realiza habitualmente un chequeo para confirmar que no hay gonorrea puesto que la uretritis provoca gonorrea y nuevamente una semana más tarde para averiguar si la infección ha sido curada, si la infección no ha sido tratada eficazmente el germen puede extenderse a otros órganos.
La clamidia en las mujeres
Las infecciones genitales no específicas en las mujeres afectan generalmente al cervix, 8 de cada 10 mujeres que mantienen relaciones sexuales con un hombre afectado de UNG clamoideal desarrollan infecciones de cervix que carecen de sintomatología específica, ocasionalmente algunos síntomas poco significativos como la secreción vaginal llevan a análisis, diagnosis y tratamiento precoces, pero con frecuencia la única forma de diagnosticar la clamidea es realizar un seguimiento del hombre que padece la UNG.
La UNG cursa de 2 a 4 semanas después del contacto sexual, si no es diagnosticada y tratada adecuadamente puede extenderse hacia la vejiga provocando dolor y tal vez sangre en la orina, la infección también puede propagarse a los testículos produciendoles inflamación, finalmente a la próstata provocando dolores en la ingle o en la espalda.
Tratamiento
El tratamiento de la UNG se realiza con antibióticos administrados durante una semana, el alcohol y el contacto sexual deben evitarse hasta que la infección haya desaparecido, si en las mujeres no es tratada la infección puede desaparecer sola o puede permanecer en el cervix meses o incluso años sin ser detectada, en uno de cada 10 casos se propaga hacia arriba provocando la enfermedad inflamatoria de la pelvis, (EIP).
Enfermedad inflamatoria de la pelvis, (EPI)
La EPI es un problema clínico de importancia, tanto por su extensión como por las consecuencias que puede tener para la mujer que la padece, consecuencias asociadas a la EPI son: la esterilidad por deformación de las trompas de Falopio, acceso internos y dolor pélvico crónico.
La EPI tiene dos formas de presentación, la crónica y la aguda, siendo esta última la más frecuente sobre todo en mujeres jóvenes, es una infección progresiva de fuera hacia dentro que genera episodios concadenados si no es debidamente detectada y tratada, la infección salta del cuello uterino a la matriz, posteriormente pasa a las trompas pudiendo llegar en el último episodio al peritoneo, se produce por invasión de gonococos pero también por ataques de otros microorganismos, dado que muchas mujeres pueden estar afectadas sin percibirlos claramente, es importante una auto-observación meticulosa si existe cualquier molestia.
Los síntomas más habituales se pueden describir:
1º.- Un dolor abdominal difuso que se incrementa ostensiblemente con la menstruación y se siente como agudo en las relaciones de coito, es un dolor ampliamente extendido por toda la pelvis aunque en alguna ocasiones predomina en un lado de la misma.
2º.- Se produce a veces un sangrado uterino fuera del periodo menstrual.
3º.- Micción dolorosa o acompañada de una fuerte sensación de quemazón.
4º.- Fiebre elevada, por encima de los 38 en el caso de la EPI no gonocócica los síntomas son menos agudos y aparatosos.
Tratamiento
El tratamiento se aplica empleando antibióticos de amplio espectro como en el caso de la UNG, pero habitualmente acompañado de otros medicamentos, debe evitarse la ingestión de bebidas alcohólicas y el contacto sexual.
En estos casos deben buscarse de inmediato a todos los posibles compañeros sexuales de la persona afectada para ponerlos en tratamiento.
En algunas ocasiones es preciso el internamiento hospitalario y siempre un periodo de reposo, cuando se ha tenido EPI no es aconsejable que la mujer adopte como método contraceptivo el dispositivo intrauterino (el DIU).
Herpes genital
El número de casos de herpes geniota diagnosticados cada año aumentan rápidamente en los EE.UU.
Se considera que esta enfermedad ha alcanzada proporciones epidémicas, unos 20 millones de afectados, en una proporción de 10 veces más casos de los que se producían hace una década.
En gran Bretaña se producen alrededor de 18.000 casos por año, lo que la convierte en la 6ª enfermedad más común dentro del grupo de las ETS, es mucho lo que se ha escrito sobre esta nueva enfermedad debido a que se ha dicho que su propagación es muy elevada y que no existe pura, como consecuencia se ha desarrollado una cierta histeria de connotaciones morales.
Sin embargo el virus de este herpes existe desde hace siglos y los análisis de sangre demuestran que más de la mitad de la población adulta ha sido infectada por este virus, aunque la mayoría de ellos no presenta ningún síntoma.
Hay dos tipos de virus de herpes simples conocidos como tipo 1 y tipo 2
El tipo 1: Causa habitualmente herpes entorno a la boca y a la nariz, y ocasionalmente alrededor de los ojos y en la zona genital.
El tipo 2: Provoca habitualmente herpes entorno a la zona genital pero puede propagarse a la boca, los dos tipos de virus son muy similares y sólo pueden identificarse mediante pruebas de laboratorio.
La mayoría de las personas han creado anticuerpos para el virus de tipo 1 al llegar a la edad adulta, aunque la mayoría de ellas no presenta ningún síntoma, un número inferior de ellos tienen anticuerpos contra el virus de tipo 2, esto viene ya desde la infancia y adolescencia al trasmitirse este por contacto sexual, y no se sabe que el herpes puede pasar de la boca a la zona genital a través de la practica del sexo oral.
Cuando un adulto se haya afectado por el virus de tipo 2 existe el mismo número de posibilidades de que ella o el presenten o no síntomas de la enfermedad.
Los síntomas de herpes
Los primeros síntomas del ataque de herpes genital se producen a la semana de haber tenido contacto sexual, el hombre experimenta escozor en el pene (o en ano) y la mujer en la zona vulvar, en ocasiones el enfermo presenta síntomas similares a los de la gripe con jaquecas, dolores de espalda o fiebre, aparecen pequeñas y dolorosas vesículas de color rojizo en los lugares que escocían, y al día siguiente se habrán convertido probablemente en pequeñas llagas, estas llagas pueden ser muy dolorosas especialmente durante el primer ataque y para la mujer toda la zona puede inflamarse de modo que la orina encuentra grandes dificultades para pasar, a veces estas llagas no son visibles y permanecen sin ser detectadas dentro de la vagina o del recto.
Luego las ampollas revientan y dejan pequeñas ulceras rojas que habitualmente cicatrizan en una semana, toda la zona es infecciosa hasta aproximadamente una semana después que las ulceras han desaparecido, el virus puede ser trasmitido a través del contacto sexual o a través del contacto físico, durante este periodo.
Ataques recurrentes
Para aproximadamente la mitad de aquellos que tienen un primer brote de herpes este será el único, pero para la otra mitad los ataques recurrentes se producen con variada frecuencia, para algunas personas estos ataques pueden tener una frecuencia de 1 por mes, otros descubren que sólo aparecen las manifestaciones del herpes una vez al año, afortunadamente los síntomas son muchos más débiles en los últimos ataques y duran menos tiempo, para algunos los brotes se van espaciando a medida que pasa el tiempo, lo que sucede en los ataques recurrentes es que el virus que aun vive en los ganglios nerviosos regresa al lugar donde se ha producido el primer ataque.
Se ignora cual es la causa que lo pone en movimiento y puede variar de persona a persona.
Las posibles causas son:
1ª.- Estrés.
2ª.- Cambios hormonales, algunas mujeres padecen estos ataques en algún momento de su ciclo menstrual.
3ª.- Fricción durante el coito.
4ª.- Baños de sol excesivos.
5ª.- Ropa ceñida o ropa de nylon.
Algunas de estas causas son más fáciles de controlar que otras y encontrar una pauta para los ataques puede constituir el primer paso para controlarlos.
Tratamiento médico
Un primer ataque puede ser tratado con un medicamento antiviral, el acyclovil, se toma habitualmente por vía oral, aunque ocasionalmente se usa como un ungüento, este medicamento reduce los síntomas y acelera el proceso de cicatrización, sin embargo, no parece impedir ni combatir eficazmente futuros brotes recurrentes aunque existe cierta evidencia de que puede contribuir a rechazarlos.
Las sugerencias sobre la forma en que puede aliviar la zona afectada son:
1º.- Tomar un baño en una solución salina.
2º.- Aplicar hielo sobre las ulceras.
3º.- Tomar un baño caliente con permanganato de potasio.
4º.- Dejar las ulceras expuestas al aire el mayor tiempo posible.
5º.- Evitar los baños de sol.
6º.- Cubrir las ulceras con amamentina o tintura quirúrgica para secarlas.
Cuando una mujer sufre un ataque de herpes la micción le resulta extremadamente dolorosa, una solución es llevar temporalmente un catéter en la vejiga pero también se encuentra alivio orinando mientras toma un baño caliente.
Embarazo y alumbramiento
Es muy importante que una mujer sepa que las ulceras que padece corresponden al herpes o no, porque pueden afectar a un futuro embarazo, no es probable que el virus ataque al bebé durante el embarazo aun cuando la mujer sufra un brote durante ese periodo, pero si las ulceras están presentes en el momento del nacimiento pueden dañar gravemente al niño, por esta razón el médico debe saber si existe alguna probabilidad que sufra un ataque para ser controlado cuidadosamente durante todo el embarazo.
La mayoría de las mujeres son capaces de tener un alumbramiento normal, pero si usted tiene ulceras alrededor de la vagina o del cervix, entonces deberá practicarse una cesárea para proteger al niño.
La relación con el cáncer
Otra preocupación es que el herpes genital puede provocar cáncer cervical, aunque no existe ninguna evidencia al respecto, sí hay datos que revelan que una elevada proporción de mujeres que desarrollan cáncer genital han tenido herpes simples tipo2.
Esto no significa necesariamente que uno sea la causa de lo otro, puede haber otro común denominador, se sabe p.e. que las mujeres comienzan a tener relaciones sexuales siendo muy jóvenes y tienen numerosos compañeros sexuales, son más propensas a padecer cáncer y probablemente también herpes genital, lo importante del cáncer genital es que no tiene posibilidades de desarrollarse si se toman muestras del frotis regularmente y si la etapa precancerígena es diagnosticada y tratada a tiempo.
Se recomienda que las mujeres que tienen herpes se sometan a análisis de frotis una vez al año.
La vida después del herpes
Aunque el herpes es muy doloroso y los ataques recurrentes son molestos, no tienen porque ser el fin de su vida sexual.
Existe un riesgo muy pequeño de trasmitirlo si no hay ulceras y hay otras muchas formas de proporcionarse placer, un a buena solución es hablar de ello con su pareja y si necesita más apoyo existen grupos de autoayuda que también pueden aconsejarle, no obstante debe recordar que tiene una gran responsabilidad ante un compañero sexual.
También merece la pena recordar que en los EE.UU. hay personas que han demandado a sus compañeros sexuales por haber contagiado el herpes sin haber sido advertidos previamente del riesgo de infección que corrían.
Verrugas genitales
Las verrugas genitales son muchísimo más comunes que el herpes y en Gran Bretaña se producen habitualmente más de 40.000 casos cada año entre hombres y mujeres mayores de 25 años, estas verrugas son bastante semejantes a las que aparecen en diferentes partes del cuerpo, pero son trasmitidas sexualmente por un virus, hacen su aparición en cualquier parte de la zona genital o alrededor, solas o en grupo, habitualmente en el pene o en la vulva o extendiéndose a la vagina, pueden aparecer también en el cervix.
Las verrugas genitales tardan aproximadamente tres meses en aparecer después del contacto sexual con una persona que las padezca.
A veces, sobre todo si la mujer ha quedado embarazada, la verrugas aumentan considerablemente de tamaño y suelen propagarse más en esta época, generalmente no son muy dolorosas ni provocan escozor, su tamaño es variable y clínicamente no comportan peligro, provocan efectos antiestéticos que fastidian mucho al afectado.
Tratamiento efectivo
El tratamiento consiste en la aplicación de una sustancia cáustica sobre cada pápula, la primera posibilidad es habitualmente la podofilina y debe ser aplicada por un médico con una frecuencia de 2 o 3 veces por semana.
Se trata de un poderoso agente y puede ocasionar quemaduras, esa es la razón por la que se advierte a los pacientes que no debe ser aplicado por ellos mismos, la zona afectada debe lavarse algunas horas después, gradualmente las verrugas mueren y desaparecen, una vez que esto sucede la infección está curada.
Para las mujeres que tiene verrugas vaginales, el tratamiento consiste en la cauterización eléctrica con anestesia o mediante láser, la recidiva es harto frecuente a pesar de aplicarse un tratamiento correcto.
Tricomoniasis
La OMS ha hecho saber que existen 180 millones de personas afectadas por esta ETS.
Puede ocurrir, que una de cada 5 mujeres sexualmente activas tengan el parásito que produce la enfermedad alojada en la vagina, si bien habitualmente no provoca síntomas y su presencia pasas desapercibida.
Aunque el parásito suele permanecer en la vagina, también puede viajar hacia la uretra, hacia la vejiga y las glándulas de Bartolino (glándulas encargadas de la lubricación vaginal).
Síntomas
El parásito suele trasmitirse mediante contacto sexual y en las mujeres los primeros síntomas se presentan de 1 a 3 semanas después de haber cogido la enfermedad, estos síntomas se manifiestan a través de una secreción amarilla, blanco o verdosa maloliente y de una irritación o picor en la zona vaginal, la vagina se vuelve extremadamente sensible y el coito es muy doloroso o virtualmente imposible, la micción también resulta muy dolorosa, en la mayoría de los casos los hombres no presentan sintomatología, aunque con mucha frecuencia se quejan de tener uretritis.
El diagnóstico de la tricomoniasis se establece tomando muestras de la secreción vaginal y analizándola al microscopio, si el parásito está presente la mujer se tratada con un medicamento muy eficaz llamado metronizadol, que debe tomarse durante varios días.
Es importante tratar también a los compañeros sexuales de la mujer afectada, ya que la mitad de ellos seguramente han sido infectados por el parásito, actualmente existe una droga que se administra de una sola toma y que cura a los hombres afectados por esta enfermedad.
Las mujeres deben someterse a pruebas regulares para asegurarse de que la infección ha desaparecido.
Una de cada 10 mujeres no logra curarse la primera vez y necesitan un tratamiento más prolongado, durante el tratamiento no debe ingerirse bebidas alcohólicas ni mantener relaciones sexuales.
Cuado la tricomoniasis se diagnóstica, y estás embarazada, debes decírselo al médico porque podría afectar el tratamiento al feto.
Aftas (candidiasis)
Las aftas son las enfermedades más comunes que afectan a los órganos genitales femeninos, pero no se trata realmente de una enfermedad de trasmisión sexual, si bien ocasionalmente puede trasmitirse por vía sexual, la mayoría de los casos de aftas se producen de forma espontánea sin necesidad de que pase de una persona afectada a otra, los síntomas principales de las mujeres incluyen una secreción vaginal espesa de color blanco e inflamación en la zona que rodea a la vagina con dolor al orinar.
El hombre puede presentar picor en el pene o una llaga en el mismo u ocasionalmente secreción.
El diagnóstico se establece analizando microscópicamente la secreción, normalmente la mujer es tratada suministrándole pesarios y una pomada para que se la aplique alrededor de la zona vulvar, una nueva infección puede producirse tras el contacto con un hombre infectado, de modo que debe evitarse toda relación hasta tanto el tratamiento se haya completado con éxito.
Los compañeros sexuales afectados de aftas deben aplicarse una pomada en el pene.
Los piojos
Esta imagen ampliada de un piojo de pubis muestra como se adhiere al vello púbico causando una gran irritación, los piojos son ladillas como se las conocen habitualmente, depositan huevos que se adhieren a los pelos y luego incuban en esas zonas, los champúes y las lociones especiales acaban con ellos.
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